Curso de Especialização em Prevenção e Controlo da Legionella

Programas Desenvolvidos no âmbito da Saúde Pública;

Controlo do risco da Legionella em navios

Observação e identificação de pontos críticos de controlo de proliferação e disseminação de Legionella em Saúde Pública

Definição de caso e termos epidemiológicos

Investigação ambiental em caso de Doença dos Legionários

Actividade prática: simulação de caso prático.

Normas jurídicas: conceito e hierarquia;

Plano de prevenção e controlo da bactéria Legionella;

Legionella, Acidente de Trabalho e Doença Profissional;

Responsabilidade contra-ordenacional, criminal e civil;

Actividade prática: simulação de caso de surto por infecção por legionella e suas potenciais consequências em matéria legal

Manutenção, Limpeza e Desinfecção de Sistemas e de Equipamentos

Sistemas de Arrefecimento – Torres de arrefecimento, condensadores evaporativos, humidificadores e sistemas de ar condicionado

Sistemas de arrefecimento colectivos

Sistemas de arrefecimento individual

Medidas preventivas

Programas de manutenção das instalações:

Inspecção e Manutenção

Limpeza e Desinfecção

Limpeza e desinfecção em caso de detecção de Legionelose

Redes Prediais de Água Quente e de Água Fria

Medidas preventivas

Sistemas de Água Climatizada de uso Recreativo

Estudo de Caso

O estudo de caso será feito em contexto real, caso as condições permitam. Está prevista visita técnica a uma instalação.

Água de circuito dos sistemas

Fenómenos de corrosão

Fatores que influenciam a taxa de corrosão

Inibidores de corrosão

Fenómenos de incrustação

Principais tipos de incrustações

Controlo das incrustações

Microbiologia da água

Controlo microbiologico – biocidas

Biocidas Oxidantes

Biocidas não-oxidantes

Metodologia de tratamento

Procedimentos gerais

Sistemas de Tratamento

Processos de prevenção e correcção da contaminação com Legionella em redes prediais

Desinfecção Térmica/ Choque Térmico

Desinfecção Térmica/ Produção de vapor

Principais Vantagens e Desvantagens

Desinfecção por Ultravioleta (UV)

Principais Vantagens e Desvantagens

Filtros Terminais Electroestáticos

Principais Vantagens e Desvantagens

Desinfecção Química /Recurso ao Cloro – Hipercloragem

Principais Vantagens e Desvantagens

Desinfecção Química /Recurso ao Dióxido de Cloro (ClO2)

Principais Vantagens e Desvantagens

Desinfecção Química /Recurso a iões de Cobre e Prata

Principais Vantagens e Desvantagens

Desinfecção Química /Recurso ao Ozono (O3)

Principais Vantagens e Desvantagens

Comparação das várias metodologias de desinfecção

Procedimento aplicável em situação de cluster ou surto (estudo de caso)

Conclusões

Características gerais da Legionella (Habitat e condições favoráveis ao seu crescimento)

Protocolo de recolha de amostras de água, aerossóis e biofilme para pesquisa de Legionella – ISO 19458:2006

Métodos aplicados à detecção e quantificação de Legionella:

Norma ISO 12869: 2012- “Water quality — Detection and quantification of Legionella spp. and/or Legionella pneumophila by concentration and genic amplification by quantitative polymerase chain reaction (qPCR)

Norma ISO 11731:2017 – “Water Quality – Enumeration of Legionella”: a) sementeira directa; b)filtração por membrana seguida de sementeira directa c) filtração por membrana seguida por eluição

Vantagens e Desvantagens da Técnica qPCR vs Método cultural

 Legiolert e Legipid (outros métodos para deteção de Legionella)

Prático:

Método cultural ISO 11731: Estudo de uma amostra de água

Leitura e Interpretação das placas GVPC; Reisolamento em BCYE e BCYE sem cisteína; Seroaglutinação em Kit

Limite de detecção e Expressão de resultados    

Conceitos básicos relevantes

Análise de riscos

Avaliação de riscos

Matrizes de avaliação de riscos

EN 15975-2:2013 (Portaria n.º 25/2021)

Plano de Segurança da Água – OMS (Portaria n.º 25/2021)

Real Decreto 865/2003 – índice Global

Controlo do risco – medidas preventivas e corretivas

Monitorização e revisão dos riscos

Elaboração de um sistema de gestão dos riscos de Legionella

Estudo de caso

Análise de Risco

Tipo, dimensão e ano de instalação

Localização e meio envolvente

Actividade desenvolvida e grau de utilização dos espaços

Regime de funcionamento (contínuo, sazonal ou esporádico)

Faixa etária, estado de saúde e género dos utilizadores

Cadastro dos equipamentos, sistemas e rede

Identificação dos equipamentos, sistemas e redes existentes

Equipa de trabalho e pessoa responsável

Definir a equipa de trabalho (funções e responsabilidades)

Identificar o ponto focal – pessoa responsável

Identificação dos pontos críticos

Identificar os pontos com maior probabilidade de proliferação de Legionella (Torneiras, chuveiros, reservatórios, mangueiras, zonas mortas, …)

Programa de Manutenção, Revisão, Limpeza e Desinfeção

Definir produtos e as dosagens

Anexar fichas de dados de segurança

Descrever procedimentos

Identificar a periodicidade

Programa de monitorização e tratamento

Definir parâmetros de análise

Definir pontos e procedimentos para recolha de amostras

Identificar produtos e doses

Anexar fichas de dados de segurança,

Definir procedimentos de tratamento e frequência de amostragem e análise

Programa de vigilância da saúde dos trabalhadores

Identificar todos os trabalhadores que, pelas suas tarefas, estão mais expostos à contaminação por Legionella

Registos de actividades e ocorrências

Datas de início e conclusão das atividades de limpeza, desinfeção, manutenção, monitorização, tratamento e verificação de ocorrências

Assinatura dos responsáveis

Datas das auditorias realizadas, os resultados e as medidas adoptadas

Auditorias e fiscalização

Enquadramento legal

Auditorias por entidades acreditadas

Fiscalização por entidades administrativas com competências de fiscalização e inspecção: ASAE, ACT, ERS, IGMAOT e IGAS

Comportamento e comunicação em situações de auditoria

Referenciais normativos

NP EN 19011:2019 – Linhas de orientação para a realização de Auditorias a Sistemas de Gestão

Princípios de Auditoria

Gestão de um Programa de Auditoria

Execução de uma Auditoria

Competência e Avaliação de Auditores

NP EN ISO/IEC 1720:2013 – Avaliação da Conformidade. Requisitos para o funcionamento de diferentes tipos de organismos de inspecção

Requisitos gerais

Requisitos de estrutura

Requisitos de recursos

Requisitos de processo

Requisitos do sistema de gestão

Auditorias

Equipamentos, redes e sistemas, propícios à proliferação e disseminação de Legionella

Identificação da equipa de responsáveis

Prevenção e controlo

Registos na plataforma electrónica

Suspensão, encerramento e reentrada em funcionamento

Plano de prevenção e o controlo da Legionella

Elaboração e adequação do conteúdo do Plano

Análise de risco

Actualizações

Programa de monitorização e tratamento, preventivo ou correctivo, da água

Auditorias

Auditorias a documentos e registos

Auditoria vertical

Procedimento em situação de risco

Adopção de medidas em função do risco

Comunicação

Gestão

Estrutura e coordenação

Obrigações dos responsáveis pelos equipamentos, redes e sistemas

Procedimento em situação de cluster ou surto

Comunicação interna e externa

Registos

Formação

Casos práticos e exercícios

Avaliação de um plano de auditoria

Preparação de um questionário de auditoria

Avaliação de documentação

Auditoria vertical

Detecção e redacção de constatações (desvios)

Elaboração de um Relatório de Auditoria Interna

Tratamento de não conformidades e oportunidades de melhoria

Seminário final da Especialização em Prevenção e Controlo da Legionella.
Palestras,